▲ 경기도청 청사[사진=경기도]     ©

초고령사회를 목전에 두고 ‘내 집에서 건강한 노후를 보내는(Aging in Place)’ 지역사회 통합돌봄 체계의 핵심축인 ‘경기도 재택의료센터’가 출범 초기부터 괄목할 만한 성과를 내며 복지 사각지대를 촘촘히 메우고 있다.

경기도는 거동이 불편해 병원을 찾기 힘든 도민을 위해 의사와 간호사가 직접 가정으로 찾아가는 ‘재택의료센터’의 방문진료 건수가 제도 시행 두 달여 만에 7,000건을 돌파했다고 23일 밝혔다.

도에 따르면, 지난 3월 27일 ‘돌봄통합지원법(의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률)’이 본격 시행된 이후 5월 31일까지 두 달간 도내 77개 재택의료센터를 통해 제공된 방문진료는 총 7,053건에 달한다. 이는 하루 평균 100명이 넘는 도민이 집에서 안전하게 의사의 진료를 받았음을 의미한다.

도는 제도 안착과 인프라 확충에도 속도를 내고 있다. 지난 16일 보건복지부 주관 재택의료센터 공모 결과 수원·고양·성남·평택·광명·오산·동두천 등 7개 시에 8개 신규 센터가 추가로 지정되는 쾌거를 거뒀다. 이로써 지역 내 민간 의원급 의료기관의 참여를 기반으로 한 31개 전 시군의 재택의료 네트워크가 더욱 단단해졌다.

도는 새로 지정된 신규 센터들이 현장에 조기 안착할 수 있도록 ‘경기도의료원 책임지원 체계’에 편입시킬 계획이다. 이를 통해 단순 일차진료를 넘어 전문진료·밀착검사·단기입원 등 강력한 후방지원을 연계한다. 현재 도내 63개소의 재택의료센터가 경기도의료원과 업무협약을 맺고 유기적인 협력망을 가동 중이며, 의료진의 신속한 이동을 돕기 위해 ‘방문진료차량 주정차 배려 스티커’를 발급하는 등 세심한 현장 지원도 아끼지 않고 있다.

실제 현장에서 작동하는 통합돌봄의 시너지 효과도 속속 확인되고 있다. 파주 연세송내과 재택의료센터 송대훈 원장은 “최근 행정복지센터의 의뢰로 약 20일간 식사를 못 하던 의료 사각지대의 독거 환자를 방문진료하던 중, 뇌경색과 통풍 의심 소견을 발견해 후방지원 병원인 경기도의료원 파주병원으로 긴급 이송했다”며 “응급실 진료부터 통합병동 입원, 치료비 지원까지 원스톱으로 이어져 건강을 회복하셨는데, 이는 지역사회 통합돌봄 체계가 현장에서 살아 움직이고 있음을 보여준 사례”라고 전했다.

특히 경기도의 재택의료는 단순한 질병 치료를 넘어 ‘돌봄의 거점’ 역할을 수행하고 있다. 의료진이 환자의 가정을 직접 방문하는 과정에서 식사 상태, 주거 환경, 돌봄 공백 등 복합적인 삶의 위기 요인들이 자연스럽게 드러나기 때문이다. 이를 통해 발굴된 취약계층은 즉시 읍면동 행정복지센터의 통합돌봄 창구로 연계돼 맞춤형 복지 서비스를 공급받게 된다.

도는 향후 재택의료의 범위를 생애말기 돌봄과 존엄한 임종돌봄까지 과감하게 넓혀나갈 방침이다. 이미 운영 중인 ‘찾아가는 돌봄의료센터’를 통해 생애말기돌봄 교육 104건, 호스피스 연계 25건을 실시한 경험을 바탕으로, 재택의료센터 의료진에게도 관련 전문 교육을 확대한다. 이를 통해 거동이 힘든 중증 환자들이 삶의 마지막 순간에 차가운 병원 응급실을 전전하지 않고, 정든 집에서 가족들의 온기 속에 존엄하게 임종을 맞이할 수 있도록 돕는 따뜻한 생태계를 완성하겠다는 구상이다.

아래는 위 기사를 ‘Google 번역’으로 번역한 영문 기사의 ‘전문’이다. ‘Google 번역’은 이해도를 높이기 위해 노력하고 있다. 영문 번역에 오류가 있을 수 있음을 전제로 한다. <*The following is [the full text] of the English article translated by ‘Google Translate’ and amended. ‘Google Translate’ is working hard to improve understanding. It is assumed that there may be errors in the English translation.>

“Hospitals Visiting Your Home”: Gyeonggi Province’s Home-Based Medical Care Surpasses 7,000 Cases in Just Two Months

Following the completion of facilities in all 31 cities and counties, 8 new centers have been added… Infrastructure significantly strengthened through a Ministry of Health and Welfare open call

With a super-aged society just around the corner, the “Gyeonggi Home-Based Medical Center,” a core pillar of the community-based integrated care system designed for “Aging in Place”—a healthy old age spent at home—is achieving remarkable results since its launch and is effectively filling in welfare blind spots.

Gyeonggi Province announced on the 23rd that the number of visiting medical services provided by the “Home-Based Medical Center,” where doctors and nurses visit the homes of residents with limited mobility who find it difficult to visit hospitals, has surpassed 7,000 cases in just over two months since the system was implemented. According to the provincial government, a total of 7,053 home medical visits were provided through 77 home medical centers in the province during the two months from March 27, when the ‘Integrated Care Support Act (Act on Integrated Support for Regional Care, Including Medical and Long-term Care)’ came into full effect, until May 31. This means that, on average, more than 100 residents received medical care from doctors safely at home every day.

The province is also accelerating the stabilization of the system and the expansion of infrastructure. On the 16th, following the open call for home medical centers organized by the Ministry of Health and Welfare, the province achieved a significant success with the designation of eight new centers in seven cities, including Suwon, Goyang, Seongnam, Pyeongtaek, Gwangmyeong, Osan, and Dongducheon. This has further strengthened the home medical network across all 31 cities and counties, based on the participation of local private clinics.

The province plans to incorporate the newly designated centers into the ‘Gyeonggi Provincial Medical Center’s Responsible Support System’ to ensure their early settlement in the field. Through this, it links robust support services—such as specialized care, intensive testing, and short-term hospitalization—beyond simple primary care. Currently, 63 home medical centers in the province have signed business agreements with the Gyeonggi Provincial Medical Center and are operating an organic cooperation network. Furthermore, the province is sparing no effort in providing meticulous on-site support, such as issuing ‘consideration stickers for visiting medical vehicles’ to facilitate the rapid movement of medical staff.

The synergistic effects of integrated care operating in the field are also being confirmed one after another. Dr. Song Dae-hoon, Director of the Paju Yonsei Song Internal Medicine Home Medical Center, stated, “Recently, while visiting a patient living alone in a medical blind spot who had been unable to eat for about 20 days following a referral from an administrative welfare center, we discovered suspected signs of cerebral infarction and gout and urgently transferred the patient to Gyeonggi Medical Center Paju Hospital, a supporting hospital.” He added, “The patient recovered their health through a one-stop process that included emergency room treatment, admission to an integrated ward, and financial assistance for treatment costs. This is an example demonstrating that the community-based integrated care system is alive and active on the ground.”

In particular, home medical care in Gyeonggi Province is playing a role as a ‘hub of care,’ going beyond simple disease treatment. This is because complex life crisis factors, such as dietary status, living environment, and care gaps, naturally come to light during the process of medical staff visiting patients’ homes directly. Vulnerable individuals identified through this process are immediately connected to the integrated care windows at Eup, Myeon, and Dong administrative welfare centers to receive customized welfare services.

** The province plans to boldly expand the scope of home medical care to include end-of-life care and dignified end-of-life care. Based on the experience of conducting 104 training sessions on end-of-life care and 25 hospice referrals through the already operating ‘Visiting Care Medical Centers,’ the province will also expand relevant specialized training for medical staff at these centers. Through this, the province envisions completing a warm ecosystem that helps severely ill patients with limited mobility to face their final moments with dignity in their beloved homes, surrounded by the warmth of their families, rather than wandering from one cold hospital emergency room to another.